肺大泡可通過戒煙、氧療、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、手術(shù)切除等方式治療。肺大泡通常由長期吸煙、慢性阻塞性肺病、肺部感染、遺傳因素、創(chuàng)傷性肺損傷等原因引起。
1、戒煙干預(yù)：吸煙是導(dǎo)致肺大泡形成和加重的主要危險(xiǎn)因素。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致多個(gè)肺泡融合形成大泡。徹底戒煙可延緩病情進(jìn)展，建議采用尼古丁替代療法或伐尼克蘭等藥物輔助戒煙。
2、氧療支持：低氧血癥患者需長期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。氧療能改善組織缺氧狀態(tài)，延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。使用制氧機(jī)時(shí)需保持鼻導(dǎo)管清潔，氧濃度維持在88%-92%為宜。
3、藥物緩解：支氣管擴(kuò)張劑可改善通氣功能，常用沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩釋片。急性感染期需使用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等抗生素。咳嗽劇烈者可短期服用右美沙芬鎮(zhèn)咳。
4、感染預(yù)防：肺大泡患者易反復(fù)發(fā)生肺部感染，每年應(yīng)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免誘發(fā)氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、手術(shù)指征：巨大肺大泡壓迫正常肺組織時(shí)需考慮肺大泡切除術(shù)或肺減容術(shù)。電視輔助胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。彌漫性肺大泡患者可評(píng)估肺移植可能性。
肺大泡患者日常需保持低鹽高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測血氧飽和度變化，睡眠時(shí)采用半臥位減輕呼吸困難。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估大泡進(jìn)展情況，出現(xiàn)突發(fā)胸痛和呼吸困難立即急診處理。
