蕈樣肉芽腫是一種罕見(jiàn)的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，可能由免疫異常、病毒感染、遺傳因素、環(huán)境暴露、慢性炎癥等原因引起。該疾病可通過(guò)局部治療、光療、系統(tǒng)藥物、靶向治療、生物制劑等方式干預(yù)。
1、皮膚損害：疾病早期表現(xiàn)為紅斑、鱗屑或濕疹樣皮損，可能伴隨瘙癢或灼熱感。隨著進(jìn)展可能出現(xiàn)浸潤(rùn)性斑塊、腫瘤或潰瘍，增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。日常需避免搔抓，使用溫和保濕劑緩解癥狀。
2、淋巴結(jié)腫大：約30%患者出現(xiàn)局部或全身淋巴結(jié)受累，可能與腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散有關(guān)。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，部分伴隨低熱、盜汗。超聲引導(dǎo)穿刺活檢可明確分期。
3、內(nèi)臟侵犯：晚期可能累及肺、肝、脾等器官，與腫瘤細(xì)胞血行轉(zhuǎn)移相關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、肝區(qū)疼痛、脾功能亢進(jìn)。PET-CT有助于評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
4、繼發(fā)感染：皮膚屏障破壞和免疫抑制治療可能誘發(fā)細(xì)菌或真菌感染。金黃色葡萄球菌和念珠菌感染多見(jiàn)，表現(xiàn)為膿皰、蜂窩織炎或發(fā)熱。需定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。
5、治療副作用：光療可能導(dǎo)致光敏感，化療藥物如甲氨蝶呤可能抑制骨髓功能，靶向藥物如維A酸可能引起唇炎。治療期間需定期檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
患者需保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。避免日光暴曬，選擇棉質(zhì)透氣衣物。每周進(jìn)行150分鐘中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，增強(qiáng)免疫功能。出現(xiàn)新發(fā)皮損或體重下降需及時(shí)復(fù)診。
