醋酸潑尼松片主要用于治療過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病，常見(jiàn)適應(yīng)癥有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、紅斑狼瘡
醋酸潑尼松片可用于緩解系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紅斑及內(nèi)臟損害。該病屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、環(huán)境因素誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。使用時(shí)可配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等，但需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
對(duì)于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，該藥物能快速控制關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。其作用機(jī)制為抑制前列腺素合成，減輕滑膜增生。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松，建議聯(lián)合鈣劑和維生素D補(bǔ)充，避免與非甾體抗炎藥如布洛芬同時(shí)服用。
3、支氣管哮喘
急性哮喘發(fā)作或慢性持續(xù)狀態(tài)時(shí)，醋酸潑尼松片可減輕氣道黏膜水腫和支氣管痙攣。對(duì)于激素依賴性哮喘患者，需注意逐步減量，突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺危象。可配合吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德進(jìn)行階梯治療。
4、嚴(yán)重皮炎
接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎等嚴(yán)重皮膚炎癥反應(yīng)適用該藥物治療。通過(guò)抑制組胺釋放和毛細(xì)血管擴(kuò)張，緩解皮膚瘙癢、滲出等癥狀。局部可配合外用他克莫司軟膏，避免與光敏性藥物如多西環(huán)素聯(lián)用。
5、血液系統(tǒng)疾病
急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等血液腫瘤的聯(lián)合化療方案中常包含此藥。其通過(guò)誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞凋亡發(fā)揮作用，治療期間需定期檢測(cè)血常規(guī)，預(yù)防粒細(xì)胞缺乏。化療期間可能需聯(lián)用止吐藥如昂丹司瓊。
使用醋酸潑尼松片期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鉀劑預(yù)防水鈉潴留。長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度，避免突然停藥引發(fā)戒斷綜合征。服藥期間接種活疫苗可能引發(fā)感染擴(kuò)散，建議咨詢醫(yī)生后調(diào)整免疫計(jì)劃。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。
