上吐下瀉胃絞痛可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸功能紊亂、細菌感染、病毒感染等原因引起，可通過補液治療、藥物治療、飲食調整、休息護理、就醫檢查等方式緩解。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，多因進食不潔食物或受涼誘發。典型癥狀包括突發胃絞痛、頻繁嘔吐及水樣腹瀉，可能伴隨低熱或乏力。治療需及時補充電解質溶液防止脫水，可遵醫囑使用蒙脫石散止瀉，口服補液鹽調節水電解質平衡。嘔吐嚴重時可短期使用甲氧氯普胺緩解癥狀，但須避免空腹服藥。
2、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后，毒素刺激胃腸黏膜會導致劇烈痙攣性疼痛伴噴射狀嘔吐。常見于食用未煮熟的肉類或變質乳制品，癥狀多在進食后數小時內發作。需立即停止進食可疑食物，飲用溫鹽水催吐排毒，必要時靜脈注射鹽酸消旋山莨菪堿解痙。嚴重者需留院進行洗胃及抗生素治療。
3、胃腸功能紊亂
精神緊張、飲食不規律等因素可能引發胃腸蠕動異常，表現為陣發性絞痛伴排便后緩解。嘔吐物多為胃內容物，腹瀉呈糊狀無膿血。可熱敷腹部緩解痙攣，服用雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節菌群，配合匹維溴銨調節腸道蠕動。發作期間選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免高脂高纖維食物加重負擔。
4、細菌感染
志賀菌、空腸彎曲菌等病原體感染會引起膿血便及里急后重感，胃絞痛多位于臍周。需進行糞便培養確診，輕癥可用諾氟沙星抗菌治療，中重度感染需聯用鹽酸小檗堿。患者須隔離處理排泄物，便后需用氯己定消毒雙手。治療期間禁食生冷，餐具應煮沸消毒。
5、病毒感染
輪狀病毒或諾如病毒感染常見于兒童，表現為噴射狀水樣便伴腸鳴音亢進。胃絞痛呈陣發性，嘔吐物多含膽汁。可口服輪狀病毒抗體檢測確診，使用消旋卡多曲減少腸液分泌，配合蒙脫石散保護腸黏膜。母乳喂養嬰兒需繼續哺乳，成人可飲用加鹽米湯預防脫水。
出現持續嘔吐伴意識模糊、便血或高熱等危重癥狀時需急診處理。恢復期應選擇低脂低渣飲食如大米粥、蒸蘋果等，少量多餐避免刺激胃腸。每日補充淡鹽水及口服補液鹽，避免飲用含糖飲料加重腹瀉。癥狀緩解后逐漸增加米飯、饅頭等碳水化合物，兩周內禁食辛辣生冷。保持腹部保暖，使用熱水袋熱敷時注意避免低溫燙傷。密切觀察尿量及精神狀態，兒童及老年人出現皮膚彈性下降等脫水表現時需立即復診。
