肺纖維灶可通過尼達尼布、吡非尼酮、乙酰半胱氨酸等藥物緩解癥狀。肺纖維灶可能與長期粉塵接觸、自身免疫性疾病等因素有關,通常表現為干咳、活動后氣促等癥狀。
1、抗纖維化藥物:尼達尼布通過抑制酪氨酸激酶減緩纖維化進程,適用于輕中度特發性肺纖維化患者。吡非尼酮具有抗炎和抗氧化作用,需持續用藥6個月以上評估療效。用藥期間需監測肝功能異常、光敏反應等副作用。
2、抗氧化治療:乙酰半胱氨酸能降低肺部氧化應激水平,改善患者肺功能指標。建議每日分次口服,聯合維生素E增強療效。胃潰瘍患者需警惕消化道出血風險。
3、免疫調節劑:環磷酰胺適用于結締組織病繼發的肺纖維化,需配合潑尼松使用。用藥期間每周檢測血常規,關注骨髓抑制和感染跡象。生物制劑如利妥昔單抗可用于難治性病例。
4、對癥處理:沙丁胺醇霧化吸入緩解支氣管痙攣,噻托溴銨改善呼吸困難癥狀。頑固性咳嗽可短期使用可待因糖漿,合并感染時需聯用莫西沙星等抗生素。
5、中藥輔助:丹參酮注射液改善微循環,百令膠囊調節免疫功能。黃芪顆粒輔助減輕激素副作用,需與西藥間隔2小時服用。中藥療程不少于3個月,定期復查CT評估病灶變化。
肺纖維灶患者需保證每日1500ml飲水,采用高蛋白低鹽飲食如清蒸魚、百合銀耳羹。進行縮唇呼吸訓練,每周3次八段錦鍛煉。避免接觸冷空氣和油煙,睡眠時墊高床頭30度。每3個月復查肺功能,出現發熱或血氧飽和度低于90%需急診處理。