溶菌酶腸溶片與青霉素屬于不同類別的藥物。溶菌酶腸溶片通過分解細菌細胞壁中的黏多糖發揮抗菌作用，青霉素則通過抑制細菌細胞壁合成達到殺菌效果。兩者在化學結構、作用機制及適應癥上均存在顯著差異。
1、成分差異：溶菌酶腸溶片主要成分為溶菌酶，是一種天然蛋白質水解酶；青霉素屬于β-內酰胺類抗生素，化學結構中含有β-內酰胺環。前者提取自生物組織，后者通過半合成或全合成制備。
2、作用機制：溶菌酶直接溶解革蘭陽性菌細胞壁的肽聚糖層；青霉素通過抑制轉肽酶阻礙細菌細胞壁交聯。溶菌酶對病毒包膜也有破壞作用，青霉素僅針對繁殖期細菌有效。
3、適應癥區別：溶菌酶腸溶片適用于口腔潰瘍、咽喉炎等淺表感染；青霉素主要用于鏈球菌感染、梅毒等系統性疾病。前者對真菌感染無效，后者對支原體、衣原體無抑制作用。
4、耐藥性特點：細菌可通過改變細胞壁結構逃避溶菌酶作用；青霉素耐藥多因細菌產生β-內酰胺酶。溶菌酶耐藥現象較少見，青霉素耐藥已成為全球公共衛生問題。
5、不良反應：溶菌酶腸溶片可能引起消化道不適；青霉素過敏反應發生率較高。前者無交叉過敏風險，后者與頭孢類藥物存在交叉過敏可能。
日常護理中可配合溫鹽水漱口緩解咽喉不適，避免辛辣刺激飲食。青霉素過敏史者用藥前需進行皮試，用藥期間注意觀察皮疹、呼吸困難等過敏征兆。出現持續發熱或感染擴散需及時就醫評估，必要時調整抗菌方案。
