頭皮型銀屑病可通過卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質激素類軟膏等方式治療。頭皮型銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等原因引起。
1、卡泊三醇軟膏:
維生素D3衍生物能抑制角質形成細胞增殖,適用于輕中度斑塊型銀屑病。每日涂抹患處1-2次,常見不良反應為局部刺激。需避開發炎破損皮膚,孕婦慎用。
2、他克莫司軟膏:
鈣調磷酸酶抑制劑通過阻斷T細胞活化改善炎癥,適合面部及皺褶部位使用。可能出現短暫灼熱感,避免與光療聯用。兒童建議選擇0.03%濃度劑型。
3、糖皮質激素類:
鹵米松乳膏可快速緩解紅斑鱗屑,強效制劑連續使用不超過2周。與抗真菌藥聯用可降低馬拉色菌感染風險。突然停藥可能導致反跳現象。
4、水楊酸制劑:
5%濃度水楊酸軟膏能軟化角質促進藥物滲透,需配合煤焦油洗劑使用。注意監測肝腎功能,不可大面積長期使用。孕婦哺乳期禁用。
5、焦油類制劑:
黑豆餾油具有抗炎止癢作用,適合夜間封包治療。可能污染衣物且氣味明顯,需配合紫外線照射增強療效。過敏體質需做斑貼試驗。
日常選擇無硅油洗發水減少刺激,避免抓撓引發同形反應。適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸,頭皮厚痂處可先用橄欖油軟化清除。急性期每周2-3次短時間日光浴,但需做好其他部位防曬。癥狀持續加重或合并關節腫痛需及時皮膚科就診。