陰道B超檢查后出血可通過局部壓迫止血、抗感染治療、激素調節、止血藥物應用、手術干預等方式治療。陰道B超檢查后出血通常由機械性損傷、陰道炎、子宮內膜病變、凝血功能障礙、宮頸息肉等原因引起。
1、機械性損傷:
超聲探頭接觸可能造成陰道黏膜輕微擦傷,表現為點滴狀出血。保持外陰清潔干燥,避免性生活及盆浴1周,通常3日內可自行停止。使用溫水坐浴每日2次可促進局部血液循環。
2、陰道炎癥:
檢查可能加重原有陰道炎癥狀,出血多伴隨異常分泌物增多。可能與細菌性陰道病、念珠菌感染等因素有關,通常表現為瘙癢、灼痛等癥狀。需進行白帶常規檢查,確診后可選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等藥物。
3、內膜異常:
子宮內膜息肉或增生患者易發生接觸性出血。可能與雌激素水平過高、慢性炎癥等因素有關,通常表現為經期延長、經間期出血等癥狀。建議宮腔鏡檢查明確診斷,藥物選擇地屈孕酮、炔諾酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統。
4、凝血障礙:
血小板減少或凝血因子缺乏患者出血時間延長。需檢測血常規及凝血功能,出血量多時口服氨甲環酸、云南白藥膠囊,嚴重者靜脈輸注凝血酶原復合物。
5、宮頸病變:
宮頸柱狀上皮外翻或息肉受器械觸碰易出血。出血持續超過7天需行陰道鏡活檢,根據病理結果選擇宮頸錐切術、息肉摘除術等治療方式。
檢查后24小時內避免劇烈運動,選擇純棉透氣內褲,每日飲用2000ml溫水促進代謝。出血期間禁食辛辣刺激食物,推薦攝入豬肝、菠菜等富鐵食物。兩周后未止血需復查超聲,排除妊娠相關出血或器質性疾病。保持規律作息有助于內膜修復,可進行凱格爾運動增強盆底肌張力。