抽血后穿刺部位出現淤青通常由按壓不當、血管脆弱、凝血功能異常、操作技術因素及服用抗凝藥物等原因引起，多數情況下可自行消退。
1、按壓不當：
穿刺后未充分按壓或按壓時間不足是淤青最常見原因。針眼處血管壁尚未閉合時過早松開棉簽，血液會滲入皮下組織形成淤血。正確方法是用指腹垂直按壓穿刺點5-10分鐘，避免揉搓或屈曲手臂。
2、血管脆弱：
老年人或長期服用激素者血管彈性降低，穿刺后血管回縮能力差易滲血。糖尿病患者血管脆性增加時，輕微損傷即可導致皮下出血。這類人群抽血后需延長按壓時間至15分鐘以上。
3、凝血異常：
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病會導致止血時間延長。此類患者可能出現大面積淤青伴腫脹，需立即冷敷并檢測凝血四項。若既往有異常出血史，抽血前應主動告知醫護人員。
4、操作因素：
穿刺針穿透血管后壁、反復調整針頭位置可能造成血管周圍組織損傷。選擇過細的血管穿刺或進針角度不當也會增加淤青風險。建議選擇肘正中靜脈等粗直血管進行穿刺。
5、藥物影響：
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，華法林等抗凝劑會抑制凝血功能。服用這類藥物者抽血后需持續按壓15分鐘，淤青面積超過3厘米時應就醫評估是否需要調整用藥。
出現淤青后24小時內可用冰袋間歇冷敷收縮血管，48小時后改為熱敷促進淤血吸收。避免穿刺側肢體提重物或劇烈運動。日常多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，維生素C含量高的柑橘類水果有助于增強血管韌性。若淤青持續擴大、伴隨劇烈疼痛或皮膚溫度升高，需警惕感染或深部血腫可能，應及時至血液科或血管外科就診。
