淋巴濾泡增生可能由慢性炎癥刺激、病原體感染、免疫功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、消除過(guò)敏原、抑酸藥物、局部物理治療等方式干預(yù)。
1、炎癥刺激:
長(zhǎng)期慢性咽炎或扁桃體炎反復(fù)刺激淋巴組織,導(dǎo)致防御性增生。表現(xiàn)為咽后壁顆粒狀隆起伴咽干異物感,避免辛辣飲食、鹽水漱口可緩解癥狀,急性期需青霉素或頭孢克洛抗感染。
2、病原體感染:
EB病毒、鏈球菌等病原體侵襲上呼吸道淋巴組織引發(fā)反應(yīng)性增生。伴隨低熱、頜下淋巴結(jié)腫大,阿昔洛韋抗病毒聯(lián)合布地奈德霧化吸入可減輕黏膜水腫。
3、免疫異常:
自身免疫性疾病或過(guò)敏體質(zhì)者易出現(xiàn)淋巴濾泡過(guò)度增生。常見(jiàn)于花粉季或塵螨暴露后,檢測(cè)血清IgE水平升高,口服氯雷他定配合鼻腔沖洗能降低免疫應(yīng)答強(qiáng)度。
4、反流因素:
胃酸反流至咽喉部造成化學(xué)性炎癥,刺激淋巴濾泡代償性肥大。與燒心、晨起聲嘶等癥狀相關(guān),奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂可中和胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭30度有助改善。
5、過(guò)敏反應(yīng):
食物或吸入性過(guò)敏原誘發(fā)咽喉部淋巴組織免疫應(yīng)答。典型表現(xiàn)為突發(fā)咽癢、陣發(fā)性咳嗽,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確過(guò)敏原,回避過(guò)敏原基礎(chǔ)上使用孟魯司特鈉調(diào)節(jié)免疫。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物;增加獼猴桃、藍(lán)莓等富含維生素C的水果攝入;練習(xí)腹式呼吸減少咽喉部張力;持續(xù)增生伴吞咽梗阻需電子喉鏡排除腫瘤可能。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可增強(qiáng)呼吸道黏膜免疫力,合并胃食管反流者餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。