卵巢透明細胞癌屬于卵巢惡性腫瘤中侵襲性較強的類型,其惡性程度較高且預后相對較差。
1、疾病特點與分期:
卵巢透明細胞癌約占卵巢上皮性癌的5%-10%,具有生長迅速、易轉移的特點。早期Ⅰ-Ⅱ期可能無明顯癥狀,部分患者僅表現為盆腔包塊或腹脹;晚期Ⅲ-Ⅳ期常伴隨腹水、腸梗阻、消瘦等全身癥狀。該類型對化療敏感性較低,Ⅰ期患者5年生存率約60%-80%,而晚期患者生存率顯著下降至20%-30%。
2、治療與預后因素:
治療以手術徹底切除為主,術后需結合鉑類聯合紫杉醇化療。預后與分期、殘余病灶大小密切相關,基因檢測提示ARID1A突變或HNF-1β過表達可能影響治療效果。年輕患者若保留生育功能需嚴格評估病灶范圍,復發患者可考慮靶向藥物如貝伐珠單抗或免疫治療。
日常需定期監測CA125和HE4腫瘤標志物,術后每3個月復查盆腔超聲或MRI。飲食宜高蛋白、低脂,適當補充維生素D和硒元素;避免劇烈運動但需堅持散步等低強度活動。心理支持尤為重要,可加入患者互助團體緩解焦慮,家屬應關注患者情緒變化并及時疏導。