兒童甲狀腺功能減退癥簡稱兒童甲減的危害主要體現在生長發育障礙、智力受損和代謝紊亂三個方面。兒童甲減可能由先天性甲狀腺發育異常、碘缺乏或自身免疫性甲狀腺炎等因素引起,需通過甲狀腺激素替代治療和定期監測進行干預。
生長發育遲緩是兒童甲減最突出的危害。甲狀腺激素不足會直接抑制骨骼生長,導致身高增長緩慢、骨齡延遲,嚴重者可表現為侏儒癥?;純嚎赡艹霈F囟門閉合延遲、乳牙萌出晚、四肢短小等特征性體征。青春期甲減還可能影響第二性征發育,導致性成熟延遲。
智力與神經系統損害是另一重要危害。胎兒期至3歲是大腦發育關鍵期,甲狀腺激素缺乏可造成不可逆的神經損傷。患兒常表現為反應遲鈍、記憶力減退、注意力不集中,嚴重者可出現智力低下呆小癥。新生兒篩查未及時干預的先天性甲減患兒,智商可能比正常兒童低30-50分。
代謝紊亂會引發多系統功能障礙?;A代謝率下降導致怕冷、少汗、皮膚干燥;胃腸蠕動減慢引發便秘、腹脹;心肌收縮力減弱可能出現心率緩慢、心包積液;肌肉能量代謝異??杀憩F為肌無力、運動耐力下降。長期未治療的患兒還可能伴隨貧血、高脂血癥等并發癥。
對于疑似甲減患兒,建議盡早就醫檢查甲狀腺功能TSH、FT4。確診后需嚴格遵醫囑補充左甲狀腺素鈉,定期復查調整劑量。治療期間需監測身高體重增速、骨齡、智力發育等指標,同時保證充足蛋白質、鐵、鋅等營養素攝入。多數患兒經規范治療可達到正常生長發育水平,但延誤診治可能導致永久性損害。