膽堿能性蕁麻疹可通過避免誘因、物理降溫、藥物治療等方式預(yù)防。該病主要由體溫升高、情緒緊張、運動等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至米粒大小的風(fēng)團伴瘙癢。
避免誘因是預(yù)防的關(guān)鍵。減少劇烈運動、高溫環(huán)境停留時間,選擇清晨或傍晚進行低強度鍛煉。情緒緊張時通過深呼吸、冥想等方式緩解,避免焦慮誘發(fā)膽堿能神經(jīng)興奮。辛辣食物、酒精可能加重癥狀,建議清淡飲食。
物理降溫能快速緩解癥狀。發(fā)病時立即停止活動,用涼毛巾冷敷皮膚或溫水沖洗降溫。穿著寬松透氣的純棉衣物,避免合成纖維材質(zhì)摩擦刺激皮膚。保持室內(nèi)溫度在22-26攝氏度,濕度40%-60%。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行??菇M胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可阻斷組胺釋放,酮替芬對抑制肥大細胞脫顆粒效果顯著。嚴(yán)重發(fā)作時可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。反復(fù)發(fā)作者可嘗試奧馬珠單抗等生物制劑。
膽堿能性蕁麻疹通常與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),部分患者合并甲狀腺功能異?;蚵愿腥?。若伴隨心悸、頭暈、呼吸困難等癥狀,需排查肥大細胞增多癥等全身性疾病。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫時需立即就醫(yī)。