直腸癌早期通常無明顯癥狀，需通過醫學檢查確診。排便習慣改變、便血、里急后重感可能是早期信號，但需與痔瘡等良性疾病鑒別。
1、常見早期癥狀：
排便習慣改變是直腸癌早期較典型表現，如腹瀉與便秘交替出現、排便次數增多。便血多為暗紅色血液與糞便混合，需與鮮紅色痔瘡出血區分。里急后重感表現為排便后仍有便意，可能因腫瘤刺激直腸黏膜引起。部分患者會出現糞便變細、排便費力等腸腔狹窄癥狀。
2、高危因素識別：
年齡超過50歲人群風險顯著增加，有結直腸癌家族史者發病風險提高2-3倍。炎癥性腸病病史超過8年、長期高脂低纖維飲食、吸煙酗酒均為明確危險因素。林奇綜合征等遺傳性疾病患者需從20歲起定期篩查。
3、醫學檢查手段：
糞便隱血試驗是初級篩查方法，陽性者需進一步檢查。結腸鏡檢查能直接觀察病灶并取活檢，是確診金標準。直腸指診可發現距肛門7cm以內的腫瘤，CT或MRI能評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況。腫瘤標志物CEA檢測有助于輔助診斷。
保持膳食纖維每日攝入25-30克，選擇全谷物、新鮮果蔬促進腸道蠕動。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，控制體重指數在18.5-23.9。50歲以上人群建議每5年做一次腸鏡篩查，高危人群需縮短間隔。出現持續兩周以上的排便異常應及時消化科就診，避免自行服用瀉藥或止血藥物掩蓋病情。確診患者需保持良好心態，早期直腸癌五年生存率可達90%以上。
