有人問華子，為什么同樣的藥，價(jià)格相差幾十倍？比如說降壓的苯磺酸氨氯地平片，國產(chǎn)5mg，14片藥才0.84元，但是進(jìn)口的5mg，7片的就20多元。價(jià)格差這么多，藥的質(zhì)量會(huì)不會(huì)也相差很多？
華子告訴他，很多人都有這樣的疑問，包括華子自己。在接到降價(jià)消息的時(shí)候，華子也有這樣的疑惑，一下子便宜這么多，藥效會(huì)降低嗎？但經(jīng)過一段時(shí)間的患者用藥反饋，兩個(gè)藥的效果差不多。
一、研制出來的每個(gè)藥物都很貴
其實(shí)研制出來的每個(gè)藥物都很貴，因?yàn)樗幬镌谘兄频倪^程中，需要投入大量的人力和物力。藥物的研制過程，就是醫(yī)藥公司在成千上萬種的化合物之中，通過不斷地試驗(yàn)找出具有藥效，同時(shí)又沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)的那一個(gè)。
找到藥物之后，又需要通過漫長的臨床試驗(yàn)來驗(yàn)證效果，花費(fèi)的總時(shí)間在5~10年之間，花費(fèi)的金錢在10億美元以上。但醫(yī)藥公司不是慈善機(jī)構(gòu)，這是商業(yè)公司，它研制藥物的目的不是為了治病救人，而是為了賺取更多的金錢。所以必然的，醫(yī)藥公司會(huì)把研制過程中所花費(fèi)的成本，都加到藥價(jià)之中。
研制藥物是一種商業(yè)行為，但研制出來的藥物會(huì)讓患病的人會(huì)從中獲益。所以這是一種“共贏”的模式，藥物解決了患者治病的需求，醫(yī)藥公司獲得了財(cái)富，而國家從藥物的流通過程中也會(huì)獲得稅收。
每一種新藥研制成功之后，都是人類共同的財(cái)富，不會(huì)允許某家醫(yī)藥公司對(duì)其研制藥物進(jìn)行壟斷。所以設(shè)立了專利保護(hù)期，通常為7年，在專利保護(hù)期內(nèi)只有原研制藥廠可以獨(dú)家生產(chǎn)藥物。當(dāng)專利期過了之后，就允許其他藥廠進(jìn)行仿制。
二、為什么現(xiàn)在藥品便宜了
仿制藥由于沒有研制的過程，所以生產(chǎn)藥物的成本很低，藥價(jià)就會(huì)“跳水”。但是在藥品流通環(huán)節(jié)，仍然需要學(xué)術(shù)推廣、廣告宣傳等手段進(jìn)行推廣銷售，而這些銷售費(fèi)用最終仍然會(huì)加到藥品成本之中，所以仿制藥的價(jià)格中仍然有一定的“水分”。
現(xiàn)在很多藥物大幅度降低，則是國家通過集中采購的方法，把藥品中的“水分”徹底擠空了。國家集中采購指的是國家以量換價(jià)，對(duì)藥品的銷量進(jìn)行“兜底”，藥廠不必為銷售擔(dān)心，只需要把藥品生產(chǎn)出來就可以，之后的流通和銷售都由國家負(fù)責(zé)，所以進(jìn)入國家集中采購之后的藥價(jià)，才是真實(shí)的藥品“成本價(jià)”。
三、藥品需要通過一致化評(píng)價(jià)
但藥品降價(jià)，并不意味著質(zhì)量就會(huì)下降。對(duì)于國家集中采購的藥品，必須進(jìn)行藥物一致性評(píng)價(jià)。要求仿制的藥品，在雜質(zhì)含量、溶出速率、生物利用度等方面，要等同于原研藥的標(biāo)準(zhǔn)，否則就拿不到藥品批準(zhǔn)文號(hào)。
也就是說，通過藥物一致化評(píng)價(jià)的藥品，雖然價(jià)格極低，但質(zhì)量是有保證的。很多人在在沒有國產(chǎn)藥的時(shí)候，天天嚷著進(jìn)口的藥價(jià)太貴，但是當(dāng)有了便宜的國產(chǎn)仿制藥之后，又充滿不信任。
也有原研藥參加國家集中采購后降價(jià)，比如說進(jìn)口的阿卡波糖，就從原先的60多元，降到了現(xiàn)在的5.42元，比國產(chǎn)仿制藥都便宜。但這種情況畢竟是少數(shù)，大多數(shù)的原研藥的售價(jià)仍然很高。
原研藥賣得之所以貴，是因?yàn)檫€有品牌本身的價(jià)值在其中。而且中國有句老話，叫“谷賤傷農(nóng)”。要維持足夠的利潤，藥品生產(chǎn)企業(yè)才有動(dòng)力繼續(xù)去研制新藥，才能在未來更好地幫助患病的人。
寫在最后，很多藥的成本并不高，比如說街邊售賣的礦泉水有2元錢一瓶的，也有5元錢一瓶的，其實(shí)水的成本趨近于零，包裝的塑料瓶也不值錢，成本中最大的部分是廣告和運(yùn)輸。但不論價(jià)格高低只要能解渴，就是一瓶好水。藥品也一樣，只要能治病，那就是好藥。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。
