酒精依賴癥可能顯著縮短預期壽命,其危害涉及多器官損傷、意外風險及心理健康問題。戒斷干預、藥物治療、心理支持、并發(fā)癥管理及社會功能重建是改善預后的關鍵措施。
1、肝臟損傷:長期酗酒導致脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化,肝功能衰竭是常見死因。戒酒配合護肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽可延緩進展,晚期需肝移植治療。定期監(jiān)測轉氨酶與超聲檢查不可忽視。
2、心血管風險:酒精性心肌病表現(xiàn)為心室擴大與心力衰竭,可能引發(fā)猝死。限制鈉鹽攝入、服用利尿劑呋塞米及β受體阻滯劑美托洛爾可改善癥狀,重癥患者需植入心臟復律除顫器。
3、癌癥關聯(lián):酒精代謝產(chǎn)物乙醛破壞DNA,顯著增加口腔癌、食道癌和肝癌風險。戒煙聯(lián)合維生素B族補充可降低致癌率,確診后需手術切除配合放化療等綜合治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損害:韋尼克腦病與周圍神經(jīng)病變導致共濟失調(diào)和感覺異常。靜脈補充維生素B1能改善急性癥狀,慢性期需進行平衡訓練與疼痛管理,認知障礙可能持續(xù)存在。
5、意外與自殺:醉酒引發(fā)交通事故、跌倒及暴力事件,抑郁狀態(tài)增加自傷風險。建立戒酒互助小組,采用納曲酮抑制渴求感,同時進行危機心理干預可降低死亡率。
酒精依賴者需嚴格執(zhí)行戒斷計劃,每日補充復合維生素與優(yōu)質(zhì)蛋白,快走或游泳等低強度運動有助于恢復代謝功能。家屬應學習防復飲技巧,定期陪同至專科門診評估戒斷癥狀與器官功能,合并焦慮抑郁時需聯(lián)合心理治療與抗抑郁藥物干預。