伏格列波糖不能作為預防糖尿病的藥物，其作用機制為延緩碳水化合物吸收，適用于已確診的2型糖尿病患者。糖尿病預防需通過生活方式干預、血糖監測、高危人群篩查、體重管理、藥物輔助等方式實現。
1、藥物機制局限：
伏格列波糖屬于α-糖苷酶抑制劑，通過抑制腸道內碳水化合物分解酶降低餐后血糖。該藥物未顯示對胰島β細胞功能的保護作用，亦無改善胰島素抵抗的循證依據。國際糖尿病聯盟指南明確指出，此類藥物不適用于糖尿病前期干預。
2、生活方式干預：
控制每日總熱量攝入在25-30kcal/kg，采用地中海飲食模式增加全谷物和膳食纖維。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車。研究顯示生活方式干預可使糖尿病風險下降58%，效果顯著優于藥物預防。
3、血糖監測管理：
糖尿病前期人群需每3-6個月檢測糖化血紅蛋白，定期進行口服葡萄糖耐量試驗。家庭自測血糖應關注餐后2小時數值，控制目標為＜7.8mmol/L。動態血糖監測技術可發現隱匿性血糖波動。
4、高危人群篩查：
年齡≥40歲、BMI≥24kg/m2、有妊娠糖尿病史者為重點篩查對象。采用FINDRISC量表評估糖尿病風險，對評分≥12分者進行胰島素抵抗檢測。早期識別可逆轉的胰島功能損傷階段。
5、藥物輔助選擇：
美國糖尿病協會推薦二甲雙胍作為唯一具有預防證據的藥物，適用于BMI≥35kg/m2的糖耐量受損者。GLP-1受體激動劑如利拉魯肽、司美格魯肽也可考慮，但需嚴格評估心血管獲益與成本效益。
糖尿病預防需建立長期健康管理方案，每日飲食中保證綠葉蔬菜300-500g，優選三文魚等富含ω-3脂肪酸的魚類。抗阻訓練每周2-3次可增加肌肉葡萄糖攝取，配合八段錦等傳統養生法改善代謝。定期進行眼底檢查和神經病變評估，建立包含內分泌科、營養科的多學科隨訪體系。
