雙相情感障礙可遵醫囑服用碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、拉莫三嗪等藥物。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病,藥物治療需根據患者躁狂或抑郁發作類型個體化選擇。
1、碳酸鋰
碳酸鋰是治療雙相情感障礙的一線心境穩定劑,對躁狂發作和預防復發效果顯著。該藥通過調節神經遞質平衡發揮作用,常見不良反應包括手抖、口渴及腎功能監測需求。使用期間需定期檢測血鋰濃度,避免鋰中毒風險。孕婦及腎功能不全者慎用。
2、丙戊酸鈉
丙戊酸鈉適用于急性躁狂發作和混合發作的治療,具有廣譜抗驚厥和穩定情緒作用。可能引起體重增加、震顫及肝功能異常,用藥期間需監測肝酶水平。育齡期女性使用時需評估致畸風險,與碳青霉烯類抗生素聯用會降低藥效。
3、喹硫平
喹硫平作為非典型抗精神病藥,可同時改善躁狂和抑郁癥狀。其通過阻斷多巴胺和5-羥色胺受體起效,常見副作用為嗜睡和體位性低血壓。老年癡呆患者使用可能增加死亡風險,長期用藥需監測代謝指標變化。
4、奧氮平
奧氮平對急性躁狂發作有快速控制效果,常與氟西汀聯用治療雙相抑郁。該藥可能導致顯著體重增加和糖脂異常,需定期檢測血糖血脂。服藥期間避免駕駛等需高度集中注意力的活動,突然停藥可能出現戒斷反應。
5、拉莫三嗪
拉莫三嗪主要用于預防抑郁復發,對雙相Ⅱ型患者尤為適用。需緩慢滴定劑量以防嚴重皮疹,常見不良反應包括頭痛和皮疹。與丙戊酸鈉聯用需調整劑量,服藥期間應避免強烈陽光直射。
雙相情感障礙患者除規范用藥外,應保持規律作息,避免酒精和咖啡因攝入,配合心理治療及家庭支持。定期復診評估療效與副作用,不可自行調整藥物劑量。均衡飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,適度有氧運動有助于情緒穩定。出現嚴重副作用或癥狀惡化時需立即就醫。