美法侖片是一種抗腫瘤藥物,主要用于多發性骨髓瘤、卵巢癌等疾病的治療,使用時需嚴格遵循醫囑并注意骨髓抑制、過敏反應、肝腎功能監測等事項。
愛克蘭 美法侖片
生產廠家:Excella GmbH
功能主治:本品用于美法侖片適用于治療多發性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。美法侖片單獨應用或與其他藥物合用,對于部分晚期乳腺癌病人有顯著療效。美法侖對部分紅血球增多癥病人有效,美法侖亦曾作為外科治療乳腺癌的輔助藥。
用法用量:1.國為美法侖具有骨髓抑制作用,故在治療期間內,必需頻繁監測血象(血細胞計數),必要時暫緩用藥或調整劑量。或遵醫囑。2.成年口服用藥:口服美法侖的吸收是易變的,為了確保達到可能的治療水平。應謹慎增加劑量,直到出現出現骨髓抑制作用為止。3.多發性骨髓瘤:有多種治療方案,應詳細查閱文獻,美法侖與強的松合用,可能比單用美法侖更有效,通常聯合用藥間歇進行。雖然延長連續用藥的優越性仍未證實,但典型的劑量是每日每公斤體重0.15毫克分次服用共四天,六周后重復療程。對治療有反應者延長療程超過一年不會改進療效。4.卵巢腺癌:典型的治療方案是每日每公斤體重0.2毫克共五天,每4~8周或當外周血象恢復時重復療程;當出現骨髓毒性時應減低劑量。5.晚期乳腺癌:口服美法侖每日每公斤體重0.15毫克或每平方米體表面積6毫克,共5日,每六周重復療程,也可使用美法侖靜脈注射治療。6.真性紅血球增多癥:誘導緩解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能滿意地控制癥狀,維持劑量可每周一次用2~6毫克,其間必須對患者仔細謹慎地進行血液學控制,以血細胞計數結果為依據,適當調整劑量。7.腎功能不全患者:依據目前建立的藥動學數據,對中度至重度腎功能不全患者口服美法侖,并非絕對推薦降低劑量,但起始劑量需謹慎地降低。
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美法侖可能引起白細胞、血小板減少等骨髓抑制反應。用藥期間需定期監測血常規,出現發熱、出血傾向等癥狀時應及時就醫。避免與其它骨髓抑制藥物聯用,必要時可遵醫囑使用重組人粒細胞集落刺激因子等藥物支持治療。
部分患者可能出現皮疹、呼吸困難等過敏癥狀。首次用藥建議在醫療機構完成,用藥前可預防性使用抗組胺藥物。既往對烷化劑類藥物過敏者禁用,出現嚴重過敏反應需立即停藥并接受腎上腺素治療。
該藥經肝腎代謝,肝腎功能不全者需調整劑量。用藥前及每個療程前應檢查肝腎功能,血清肌酐清除率低于30ml/min時應減量。合并使用腎毒性藥物可能加重腎功能損害。
美法侖具有致畸風險,育齡期患者用藥期間及停藥后6個月內須采取可靠避孕措施。男性患者可能導致精子減少,建議治療前進行精子冷凍保存。哺乳期婦女應停止母乳喂養。
與活疫苗合用可能增加感染風險,用藥期間避免接種減毒疫苗。環孢素可能增強骨髓抑制作用,非甾體抗炎藥可能增加腎毒性,合并用藥需密切監測。建議用藥前向醫生詳細說明正在使用的所有藥物。
使用美法侖期間應保持清淡易消化飲食,適量補充優質蛋白和維生素,避免生冷刺激性食物。注意口腔清潔預防潰瘍,每日監測體溫。治療期間避免劇烈運動,出現乏力、眩暈等癥狀時應臥床休息。嚴格遵醫囑定期復查血常規、肝腎功能等指標,不可自行調整用藥劑量或療程。