脂溢性角化病可能由皮膚老化、紫外線暴露、遺傳因素、激素水平變化、代謝異常等原因引起，可通過激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除、外用藥物、光動力治療等方式改善。
皮膚老化是脂溢性角化病的主要誘因之一。隨著年齡增長，皮膚細(xì)胞代謝減慢，角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖形成良性腫瘤。日常需加強保濕防曬，醫(yī)生可能建議使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等促進(jìn)角質(zhì)脫落。
長期紫外線暴露會加速皮膚角質(zhì)細(xì)胞異常分化。紫外線導(dǎo)致表皮細(xì)胞DNA損傷，誘發(fā)局部增生性病變。病變初期表現(xiàn)為淡褐色扁平斑片，逐漸增厚形成疣狀突起。戶外活動需使用SPF30以上防曬霜，必要時可采用二氧化碳激光汽化病灶。
遺傳因素在家族性病例中起重要作用。部分患者存在FGFR3基因突變，導(dǎo)致表皮細(xì)胞信號傳導(dǎo)異常。這類患者往往多發(fā)皮損，可能伴隨輕度瘙癢。遺傳性病例需定期皮膚科隨訪，對快速增大的皮損可考慮液氮冷凍去除。
激素水平波動可能誘發(fā)脂溢性角化。更年期女性雌激素下降會改變皮膚微環(huán)境，糖尿病患者胰島素抵抗也可能促進(jìn)病變形成。這類患者常伴有皮膚干燥脫屑，控制基礎(chǔ)疾病后皮損可能減輕。
代謝異常如高脂血癥與病變發(fā)展相關(guān)。血脂異常影響皮膚脂質(zhì)代謝，促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞堆積。患者多伴有皮脂分泌旺盛特征，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)配合局部使用氨甲環(huán)酸制劑可能改善癥狀。
當(dāng)皮損突然增大、出血或顏色不均時需及時就醫(yī)排除惡變。多數(shù)脂溢性角化屬于良性病變，若影響外觀或生活質(zhì)量可考慮醫(yī)療干預(yù)，具體治療方案需由皮膚科醫(yī)生評估后制定。
