葉酸片過量服用可能引起惡心、腹脹等不適癥狀，長期過量可能掩蓋維生素B12缺乏。葉酸是水溶性維生素，過量攝入通常可通過尿液排出，但長期超過安全劑量可能產生健康風險。
葉酸攝入超過每日可耐受最高攝入量時，可能出現食欲減退、惡心等胃腸不適反應。部分人群可能出現皮疹或皮膚發紅等過敏表現。過量葉酸可能干擾鋅的吸收，影響免疫功能。長期大劑量葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的血液學表現，延誤惡性貧血的診斷。極少數情況下可能出現睡眠障礙或精神興奮等神經系統癥狀。
孕婦長期服用超過推薦劑量的葉酸可能增加后代哮喘風險。腎功能不全者過量補充可能導致葉酸在體內蓄積。使用抗癲癇藥物者大劑量補充葉酸可能降低藥物療效。遺傳性葉酸代謝障礙患者對過量補充更為敏感。血液系統疾病患者需特別注意葉酸補充劑量控制。
建議在醫生指導下合理補充葉酸，普通成人每日補充量不宜超過1000微克。備孕及孕期女性應嚴格遵醫囑用藥，避免自行增減劑量。日常飲食中綠葉蔬菜、豆類等天然食物中的葉酸吸收利用率較低，一般不會導致過量。出現不適癥狀應及時就醫，避免長期大劑量使用營養補充劑。定期監測血液葉酸水平可幫助評估補充效果。
