月經持續時間長可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。月經期超過7天屬于經期延長,需結合具體病因采取相應治療。
一、內分泌失調
長期精神壓力大或過度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為月經周期不規律、經量增多或經期延長。這類情況可通過調節作息、保持情緒穩定改善,必要時需在醫生指導下使用雌孕激素類藥物如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片進行周期調理。
二、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內膜面積,影響子宮收縮力,導致經期延長且經量增多。患者可能伴隨痛經、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制,較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。
三、子宮內膜息肉
雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導致子宮內膜局部過度增生形成息肉,表現為不規則出血或經期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標準,治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統,或行宮腔鏡下息肉切除術。
四、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液系統疾病會影響凝血機制,導致經期出血時間延長。患者可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現。需完善凝血功能檢查,根據具體病因使用氨甲環酸片、維生素K1注射液等止血藥物。
五、黃體功能不全
黃體分泌孕酮不足會使子宮內膜提前脫落,造成經前點滴出血或經期延長。基礎體溫監測顯示高溫相縮短,可通過補充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物改善,同時建議檢測甲狀腺功能排除甲減影響。
經期延長期間應避免劇烈運動,注意會陰清潔防止感染。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等預防貧血,限制生冷辛辣食物。建議記錄月經周期變化,若持續3個月以上異常或伴隨嚴重貧血、劇烈腹痛,需及時就診婦科進行超聲、性激素六項等檢查。40歲以上女性出現經期延長需特別注意排除子宮內膜病變。