服用坎地沙坦酯膠囊需注意藥物禁忌、不良反應監測、特殊人群用藥、藥物相互作用及定期隨訪。坎地沙坦酯主要用于治療原發性高血壓,屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物。
1、藥物禁忌
對坎地沙坦酯成分過敏者禁用。妊娠期女性禁止使用該藥,因可能引起胎兒損傷甚至死亡。嚴重肝功能不全患者需謹慎,可能需調整劑量。雙側腎動脈狹窄或單側腎動脈狹窄伴孤立腎患者禁用,可能引發腎功能惡化。
2、不良反應監測
常見不良反應包括頭暈、頭痛、乏力等神經系統癥狀。可能出現高鉀血癥,需定期監測血鉀水平。少數患者會發生血管性水腫,表現為面部、嘴唇或喉部腫脹,需立即停藥并就醫。胃腸道反應如惡心、腹瀉等一般較輕微。
3、特殊人群用藥
老年患者可能對藥物更敏感,建議從低劑量開始。兒童用藥安全性尚未完全確立,須在醫生指導下使用。哺乳期婦女應權衡利弊,必要時暫停哺乳。腎功能不全患者需根據肌酐清除率調整劑量,定期監測腎功能。
4、藥物相互作用
與保鉀利尿劑或鉀補充劑合用可能增加高鉀血癥風險。與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果并影響腎功能。與鋰劑合用可能增加鋰中毒風險,需密切監測血鋰濃度。酒精可能增強降壓作用,服藥期間應限制飲酒。
5、定期隨訪
治療初期應定期測量血壓以評估療效。長期用藥者需每3-6個月檢查腎功能和電解質。若計劃手術或牙科治療,需提前告知醫生正在服用此藥。不可自行突然停藥,以免血壓反跳,調整劑量需遵醫囑。
服用坎地沙坦酯膠囊期間應保持低鹽飲食,避免高鉀食物過量攝入。適度運動有助于血壓控制,但需避免劇烈運動導致脫水。戒煙限酒可提高藥物療效。若出現嚴重頭暈或乏力,應避免駕駛或操作機械。血壓監測記錄對醫生調整治療方案有重要參考價值,建議患者養成定期測量的習慣。任何用藥疑問或不適癥狀應及時咨詢醫生或藥師。