孕婦缺鐵可遵醫囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。缺鐵可能由妊娠期鐵需求增加、鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、胃腸疾病等因素引起,需結合血常規和血清鐵檢測結果制定治療方案。
一、硫酸亞鐵片
硫酸亞鐵片是治療缺鐵性貧血的常用藥物,主要成分為二價鐵離子,可直接被腸道吸收用于血紅蛋白合成。該藥適用于妊娠期輕中度缺鐵性貧血,常見不良反應包括胃腸刺激癥狀。用藥期間需監測血紅蛋白水平,避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收。
二、琥珀酸亞鐵片
琥珀酸亞鐵片屬于有機鐵制劑,相比無機鐵對胃腸黏膜刺激較小,生物利用度較高。適合存在妊娠嘔吐或胃腸功能較弱的孕婦,可減少惡心、便秘等副作用。需注意該藥可能使糞便顏色變黑,服藥后應間隔兩小時再服用鈣補充劑。
三、多糖鐵復合物膠囊
多糖鐵復合物通過鐵與多糖結合形成大分子結構,在腸道緩慢釋放鐵離子,具有吸收穩定、胃腸反應輕的特點。適用于不能耐受傳統鐵劑的孕婦,尤其合并炎癥性腸病或胃部手術史者。該藥不受胃酸分泌影響,但需整粒吞服不可嚼碎。
四、右旋糖酐鐵分散片
右旋糖酐鐵分散片為可溶性鐵復合物,在消化道形成膠體溶液促進吸收,適合中重度缺鐵性貧血孕婦。其優勢在于吸收率較高且不受食物影響,但可能出現過敏反應。首次用藥需觀察有無口麻、胸悶等過敏癥狀,過敏體質者慎用。
五、蛋白琥珀酸鐵口服溶液
蛋白琥珀酸鐵口服溶液為液體劑型,鐵元素與蛋白質結合形成螯合物,吸收過程不依賴胃酸,適合吞咽困難或需精確給藥的孕婦。該制劑味道易于接受,可混入果汁服用,但需避免與牛奶、咖啡同服以免影響鐵吸收效率。
孕婦補鐵期間應搭配富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等促進鐵吸收,避免同時攝入高鈣食物。紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜可作為膳食鐵來源,但需注意徹底烹飪滅菌。若出現嚴重黑便、腹痛或過敏反應需立即停藥就醫。定期復查血常規和血清鐵蛋白,根據貧血改善情況調整用藥方案,分娩后仍需持續補鐵直至鐵儲備恢復正常。