降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄兩大類。常用藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，具體選擇需根據(jù)患者尿酸代謝類型及腎功能情況決定。
痛風(fēng)定膠囊
生產(chǎn)廠家：四川升和藥業(yè)股份有限公司
功能主治：清熱祛濕，活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)；痛風(fēng)見上述癥候者。
用法用量：口服。一次4粒，一日3次。
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抑制尿酸生成的藥物通過阻斷黃嘌呤氧化酶發(fā)揮作用。別嘌醇是經(jīng)典藥物，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥，但需注意可能引發(fā)過敏反應(yīng)。非布司他為新型選擇性抑制劑，肝腎毒性較低，適用于輕中度腎功能不全者。
促進(jìn)尿酸排泄的藥物通過抑制腎小管對尿酸的重吸收起效。苯溴馬隆作用較強(qiáng)，但禁用于腎結(jié)石患者。丙磺舒可作為備選藥物，但需注意其可能降低青霉素類抗生素的排泄速度。
部分中成藥如痛風(fēng)定膠囊、四妙丸等也有輔助降尿酸作用，但需在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下使用。碳酸氫鈉等堿化尿液藥物可配合使用，但不宜長期單獨(dú)應(yīng)用。
藥物選擇需綜合考慮患者合并癥、藥物相互作用等因素。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸及肝腎功能。急性痛風(fēng)發(fā)作期不宜驟降尿酸，建議發(fā)作控制2周后再開始降尿酸治療。
