老蔻丸不能與含有相同功效成分的中成藥、部分西藥及抗凝藥物合用。老蔻丸主要成分包括豆蔻、砂仁等，具有理氣消食、溫中和胃的功效，與某些藥物同用可能產生相互作用，主要有復方丹參片、華法林鈉、阿司匹林腸溶片、地高辛片、奧美拉唑腸溶膠囊等。
一、復方丹參片
復方丹參片含有丹參、三七等活血化瘀成分，與老蔻丸同用可能增強活血作用，導致出血風險增加。兩者均具有擴張血管、改善微循環的作用，合用可能引起血壓波動或加重出血傾向。使用時應間隔兩小時以上，或在醫生指導下調整劑量。
二、華法林鈉
華法林鈉為抗凝藥物，通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發揮抗血栓作用。老蔻丸中的某些成分可能影響華法林代謝，導致國際標準化比值異常波動，增加出血或血栓風險。需密切監測凝血功能，避免自行聯用。
三、阿司匹林腸溶片
阿司匹林通過抑制血小板聚集預防血栓，與老蔻丸合用時可能加重胃腸道刺激，誘發胃黏膜損傷或消化道出血。兩類藥物均對胃腸黏膜有潛在刺激性，長期聯用需配合胃黏膜保護劑并定期隨訪。
四、地高辛片
地高辛是治療心力衰竭的強心苷類藥物，治療窗較窄。老蔻丸可能通過影響胃腸蠕動或電解質平衡，改變地高辛吸收率，導致血藥濃度異常引發中毒。聯用時應監測心電圖及血藥濃度，出現惡心、視覺異常需及時就醫。
五、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑抑制胃酸分泌，可能改變老蔻丸中揮發性成分的吸收環境，降低藥效。兩類藥物聯用可能干擾胃腸pH值，影響彼此的生物利用度。建議間隔服用或由醫生評估調整用藥時間。
服用老蔻丸期間應避免飲酒及辛辣刺激性食物，以免加重胃腸負擔。飲食宜清淡易消化，適量攝入山藥、小米等健脾食材。若需聯合用藥，建議咨詢中醫師或藥師，明確配伍禁忌。出現心悸、嘔血等異常癥狀應立即停藥并就醫。長期服用者需定期復查肝腎功能，避免與其他溫燥類中藥同用。
