直腸前突術(shù)后護(hù)理需關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、排便習(xí)慣重建及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后保持肛門區(qū)域清潔干燥，每日使用溫水或生理鹽水沖洗2-3次，排便后需立即清潔。避免用力擦拭傷口，可墊無(wú)菌紗布吸收滲液。觀察縫線處是否紅腫滲血，術(shù)后7-10天門診拆線前禁止坐浴。
2、膳食管理：
術(shù)后3天選擇米湯、藕粉等流食，逐步過(guò)渡到稀粥、爛面條等半流質(zhì)。兩周內(nèi)禁食芹菜、竹筍等高纖維食物，每日飲水2000ml以上。可適量補(bǔ)充益生菌酸奶或低糖水果泥，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。
3、活動(dòng)規(guī)范：
術(shù)后1周絕對(duì)臥床，避免久坐或蹲位動(dòng)作。2周后可進(jìn)行短距離散步，禁止提重物、騎車等腹部用力行為。使用腹帶支撐6-8周，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位減輕盆底壓力。
4、排便訓(xùn)練：
建立晨起后定時(shí)排便反射，必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助。排便時(shí)腳踩矮凳保持35度角，每次不超過(guò)5分鐘。記錄排便頻率與性狀，術(shù)后1月內(nèi)出現(xiàn)腹瀉需口服蒙脫石散調(diào)節(jié)。
5、異常監(jiān)測(cè)：
警惕持續(xù)肛門墜脹、發(fā)熱超過(guò)38℃或便血超過(guò)50ml等狀況。可能與吻合口瘺、盆腔感染有關(guān)，通常伴隨里急后重、膿性分泌物等癥狀。術(shù)后3月內(nèi)避免肛門指檢或腸鏡檢查。
康復(fù)期需持續(xù)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每日3組每組15次。飲食逐漸增加燕麥、火龍果等可溶性膳食纖維，6周后嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。術(shù)后6月復(fù)查排糞造影評(píng)估修復(fù)效果，期間出現(xiàn)肛門失禁需及時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。
