直腸給藥可能由黏膜刺激、吸收不穩定、操作不當、藥物選擇錯誤、感染風險等因素引起，可通過調整給藥方式、規范操作流程、合理選擇藥物、加強衛生管理、監測不良反應等方式減少風險。
1、黏膜刺激：
直腸黏膜較為脆弱，頻繁或不當給藥可能導致局部充血、水腫甚至潰瘍。刺激性藥物如吲哚美辛栓劑長期使用易引發肛門灼痛，建議改用口服劑型。給藥前使用潤滑劑可降低物理摩擦損傷。
2、吸收不穩定：
直腸靜脈回流存在個體差異，藥物吸收易受排便活動影響。治療癲癇的丙戊酸鈉栓劑可能出現血藥濃度波動，需通過血藥濃度監測調整方案。腹瀉患者應暫停直腸給藥。
3、操作不當：
插入過深可能損傷直腸壺腹部，過淺導致藥物外溢。兒童使用對乙酰氨基酚栓劑時，需將栓劑完全推入肛管2-3厘米。操作前需清潔雙手并修剪指甲。
4、藥物選擇錯誤：
部分藥物直腸吸收率不足，如鐵劑替代治療應選擇口服而非栓劑?？股仡惾缂紫踹蛩赡芷茐哪c道菌群平衡，需嚴格遵循適應證。
5、感染風險：
免疫功能低下者可能發生直腸黏膜感染，表現為發熱、里急后重?；熁颊呤褂昧＜毎浯碳ひ蜃铀▌┢陂g，需每日消毒肛周皮膚。出現膿血便需立即停藥就醫。
日常護理需注意保持肛周清潔干燥，給藥后臥床30分鐘避免藥物排出。飲食選擇高纖維食物如燕麥、火龍果預防便秘，避免辛辣刺激食物。適當進行提肛運動增強括約肌功能，每日溫水坐浴2次促進局部血液循環。出現持續疼痛或便血需及時進行腸鏡檢查。
