慢性鼻炎可通過糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物治療。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、鼻竇炎反復發作、鼻腔結構異常、免疫功能紊亂、長期接觸污染物等原因引起。
雷諾考特 布地奈德鼻噴霧劑
生產廠家：上海強生制藥有限公司
功能主治：治療季節性和常年性過敏性鼻炎，常年性非過敏性鼻炎，預防鼻息內切除后鼻息肉的再生，對癥治療鼻息肉。
用法用量：成人及6歲和6歲以上兒童：推薦起始量為一日256μg，此劑量可與早晨一次噴入或早晚分二次噴入。其余詳見說明書。
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1、激素類鼻噴劑：
糠酸莫米松鼻噴霧劑和布地奈德鼻噴霧劑是臨床常用局部抗炎藥物，能有效減輕鼻黏膜水腫和充血。這類藥物通過抑制炎癥介質釋放改善鼻塞癥狀，適用于持續性鼻黏膜炎癥患者，需連續使用2-4周見效。使用時注意對準鼻腔外側壁噴射，避免直接噴向鼻中隔。
2、抗組胺藥物：
氯雷他定片作為第二代抗組胺藥，可阻斷H1受體緩解打噴嚏和流清涕癥狀。對于合并過敏性鼻炎的患者，配合使用西替利嗪或地氯雷他定能增強抗過敏效果。這類藥物可能導致輕度嗜睡，建議夜間服用，與鼻噴激素聯用可形成協同作用。
3、鼻腔沖洗護理：
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原，減輕黏膜炎癥反應。每日1-2次使用40℃溫鹽水配合洗鼻器沖洗，可改善纖毛擺動功能。頑固性鼻塞者可選用高滲海水噴霧，但不宜長期連續使用超過兩周。
4、免疫調節干預：
慢性鼻炎可能與Th2型免疫反應亢進有關，表現為血清IgE水平升高。對于反復發作患者，可檢測過敏原后考慮脫敏治療。脾氨肽口服凍干粉等免疫調節劑有助于恢復Th1/Th2平衡，減少鼻黏膜嗜酸性粒細胞浸潤。
5、手術治療選擇：
下鼻甲部分切除術和鼻中隔偏曲矯正術適用于藥物治療無效的解剖結構異?；颊?。伴隨持續性鼻塞、頭痛癥狀者需進行鼻竇CT評估，術后需配合鼻腔沖洗和局部用藥防止粘連。低溫等離子消融術能縮小肥厚鼻甲，創傷較小。
慢性鼻炎患者日常應保持室內濕度50%-60%，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食增加富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚，規律進行游泳、慢跑等有氧運動增強呼吸道抵抗力。每年春秋季過敏高發期前2周可預防性使用鼻噴激素。
