經期腰腹疼痛通常由原發性痛經、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、盆腔淤血綜合征等原因引起。
1、原發性痛經：
前列腺素分泌過多是主要誘因，月經來潮時子宮內膜脫落釋放大量前列腺素，引發子宮平滑肌強烈收縮。疼痛多集中于下腹部呈痙攣性，可能伴隨腰部酸脹，通常月經第1-2天癥狀最明顯。熱敷下腹部、服用布洛芬等前列腺素合成酶抑制劑可緩解癥狀。
2、子宮內膜異位癥：
異位子宮內膜組織在盆腔其他部位生長，經期時同樣發生出血刺激周圍神經。疼痛具有進行性加重特點，可能放射至腰骶部及大腿內側，常伴有性交痛和不孕。腹腔鏡檢查是確診金標準，藥物治療包括地諾孕素等孕激素制劑。
3、盆腔炎：
病原體上行感染導致輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥，經期盆腔充血加重疼痛。表現為持續性下腹墜痛伴腰骶部酸痛，白帶增多且有異味。急性期需足療程抗生素治療，慢性期可配合物理治療改善盆腔血液循環。
4、子宮腺肌癥：
子宮內膜腺體侵入子宮肌層形成病灶，經期時子宮肌層出血腫脹。典型癥狀為經量增多伴嚴重痛經，疼痛呈刀割樣并向肛門區域放射，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。左炔諾孕酮宮內緩釋系統可有效控制病情進展。
5、盆腔淤血綜合征：
盆腔靜脈回流受阻導致血液淤滯，經期盆腔血管擴張加重癥狀。表現為經期下腹墜脹及腰骶部鈍痛，久站后加劇，可能伴有外陰靜脈曲張。改善體位避免久坐久站，嚴重者需介入栓塞治療異常靜脈叢。
建議經期避免劇烈運動及生冷飲食，保持腰腹部保暖可緩解肌肉痙攣。適量飲用姜茶、熱牛奶等溫性飲品，練習腹式呼吸放松盆底肌肉。若疼痛影響日常生活或伴隨經量異常、發熱等癥狀，需及時婦科就診排除器質性疾病。記錄疼痛程度和持續時間有助于醫生判斷病因，超聲檢查是常用的初步篩查手段。
