壯腰健腎丸不宜與降壓藥、強心苷類藥物及抗凝藥物同時服用。藥物相互作用可能影響療效或增加不良反應風險，具體禁忌組合主要涉及以下三類：
1. 降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦
壯腰健腎丸中含有的補益成分可能增強降壓效果，與降壓藥聯用易導致低血壓，出現頭暈、乏力等癥狀。建議間隔2小時以上服用，并監測血壓變化。
2. 強心苷類藥物如地高辛
該中成藥中部分藥材如淫羊藿具有類似強心作用，與地高辛聯用可能引發心律失常。需密切觀察心悸、脈搏異常等表現，必要時調整用藥方案。
3. 抗凝藥物如華法林、阿司匹林
方中活血化瘀成分可能延長凝血時間，與抗凝劑合用會增加出血風險。服藥期間應定期檢查凝血功能，避免外傷或侵入性操作。
特殊情況下，如必須聯合用藥，需在中醫師和西醫共同指導下調整劑量。服藥期間出現惡心、皮下瘀斑等異常反應時需立即就醫。慢性病患者長期用藥前應完善肝腎功能評估。
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