膽管結石可通過熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片等藥物輔助治療。膽管結石通常與膽汁淤積、膽道感染、膽固醇代謝異常、膽道結構異常、寄生蟲感染等因素有關。
1、膽汁酸類藥物:
熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸是臨床常用膽汁酸類藥物,能促進膽固醇溶解,減少膽汁黏稠度。適用于膽固醇性結石患者,需長期服用,治療期間需定期復查肝功能。
2、中成藥制劑:
消炎利膽片、膽寧片等中成藥具有利膽消炎作用,可緩解右上腹隱痛、口苦等癥狀。這類藥物需配合飲食調節,避免油膩食物刺激。
3、解痙止痛藥物:
山莨菪堿可緩解膽絞痛發作時的平滑肌痙攣,但需注意青光眼患者禁用。急性發作期使用需配合禁食和靜脈補液治療。
4、抗生素控制感染:
頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等用于合并膽道感染的情況。膽管結石可能引發膽管炎,表現為發熱、黃疸,需根據藥敏結果選擇抗生素。
5、輔助消化藥物:
胰酶腸溶膠囊可改善脂肪消化吸收,適用于合并胰腺功能不全者。膽管結石可能影響膽汁排泄,導致脂溶性維生素吸收障礙。
膽管結石患者需保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。規律進行快走、游泳等有氧運動有助于促進膽汁排泄。出現持續腹痛、陶土樣大便等膽道梗阻癥狀時需立即就醫,藥物保守治療無效者可能需行ERCP取石或膽總管探查術。