遠視性弱視可能由屈光不正、視覺剝奪、斜視、遺傳因素、眼部發育異常等原因引起。
1、屈光不正：
遠視性弱視最常見的原因是屈光不正，尤其是高度遠視。遠視導致光線聚焦在視網膜后方，視網膜無法獲得清晰的物像刺激，長期處于模糊狀態會影響視覺發育。兒童視覺系統可塑性強，持續模糊刺激可能導致大腦視覺中樞發育異常，形成弱視。定期進行屈光檢查，及時配戴合適度數的眼鏡是重要干預手段。
2、視覺剝奪：
先天性白內障、角膜混濁等眼部疾病可能造成視覺剝奪性弱視。這些疾病阻礙光線正常進入眼內，剝奪了視網膜接受清晰視覺刺激的機會。嬰幼兒時期是視覺發育關鍵期，持續視覺剝奪超過3個月就可能造成不可逆的弱視。早期發現并治療原發眼病，如白內障手術聯合光學矯正，有助于預防弱視發生。
3、斜視：
斜視患者雙眼視軸不平行，大腦為消除復視會主動抑制斜視眼的視覺輸入。長期單眼抑制會導致該眼視覺功能發育停滯，形成斜視性弱視。斜視度數越大、發生年齡越小，弱視程度通常越嚴重。通過遮蓋療法、視覺訓練等方法重建雙眼視功能，部分患者需要手術矯正眼位。
4、遺傳因素：
遠視性弱視具有家族聚集傾向。父母一方或雙方有高度遠視或弱視病史，子女患病風險顯著增加。這可能與眼球發育相關的基因變異有關，如PAX6、SOX2等基因突變可能影響眼球屈光系統發育。有家族史者應從嬰幼兒期開始定期眼科檢查，實現早發現早干預。
5、眼部發育異常：
小眼球、扁平角膜等先天性眼部發育異常可能直接導致屈光參差或形覺剝奪。這些結構異常改變眼球光學特性，使視網膜無法獲得正常視覺刺激。發育異常程度與弱視嚴重性相關，可能需要聯合光學矯正、視覺訓練和手術治療等多重干預措施。
遠視性弱視的防治需要綜合管理。保證均衡營養攝入，特別是維生素A、DHA等視覺發育必需營養素。適度戶外活動有助于視覺發育，每天至少2小時自然光暴露。建立規范的視力篩查制度，3歲前完成首次專業眼科檢查。堅持規范治療的同時，注意用眼衛生，避免長時間近距離用眼造成視疲勞。弱視治療存在關鍵期，6歲前開始干預效果最佳，12歲后治療效果顯著降低。
