多發性大動脈炎可能由自身免疫異常、感染因素、遺傳易感性、雌激素水平異常、血管內皮損傷等原因引起，可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑控制、血管介入手術、生物靶向治療、生活方式調整等方式干預。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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自身免疫異常是多發性大動脈炎的核心發病機制。患者體內產生攻擊血管壁的異常抗體，導致主動脈及其分支出現慢性炎癥反應，典型表現為上肢無脈、視力模糊、間歇性跛行。臨床常用潑尼松等糖皮質激素聯合環磷酰胺控制炎癥活動。
細菌或病毒感染可能觸發異常的免疫應答。部分患者在發病前有鏈球菌或結核桿菌感染史，表現為發熱、肌肉酸痛等前驅癥狀，隨后出現血管狹窄體征。除抗感染治療外，需同步使用甲氨蝶呤等免疫調節藥物。
遺傳因素增加患病風險。HLA-B52等基因位點與疾病顯著相關，家族聚集病例約占15%，這類患者更易出現腎動脈狹窄和高血壓危象。基因檢測有助于早期風險評估，治療需加強血壓監測。
雌激素水平波動影響疾病進展。青年女性發病率顯著高于男性，妊娠期可能加重血管炎癥，常見頸動脈壓痛、頭暈等癥狀。治療需避免使用雌激素類藥物，妊娠患者應嚴格在風濕免疫科隨訪。
血管內皮損傷是病理改變的基礎。炎癥細胞浸潤導致血管壁增厚、管腔狹窄，嚴重時發生動脈瘤或血栓形成。血管造影能明確病變范圍，重度狹窄需采用球囊擴張或支架植入等介入治療。
