接觸性皮炎可通過外用糖皮質激素、口服抗組胺藥、局部冷敷、皮膚屏障修復劑、免疫調節劑等方式治療。接觸性皮炎通常由過敏原刺激、化學物質接觸、紫外線暴露、皮膚屏障受損、遺傳易感性等原因引起。
1、外用糖皮質激素:
氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等中弱效激素適用于輕中度皮炎,能快速緩解紅腫瘙癢。強效激素如丙酸氯倍他索需短期使用,面部及皮膚薄嫩部位避免長期涂抹。用藥后需觀察皮膚是否出現萎縮或毛細血管擴張等副作用。
2、口服抗組胺藥:
氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕劇烈瘙癢和水腫反應。與第一代藥物相比嗜睡副作用更少,適合需要專注工作的人群。合并嚴重過敏反應時可短期聯用糖皮質激素片劑。
3、局部冷敷:
急性期用4-6層紗布浸冷藏生理鹽水濕敷,每次15分鐘每日3次,能收縮血管減輕滲出。避免使用冰塊直接接觸皮膚,冷敷后立即涂抹醫用凡士林鎖水。該方法尤其適合面部皮炎或對藥物敏感的特殊人群。
4、皮膚屏障修復:
含神經酰胺的復方軟膏如絲塔芙保濕霜、玉澤皮膚屏障修護乳可補充細胞間脂質,加速皮損愈合。尿素軟膏能軟化角質層,適用于干燥脫屑型皮炎。修復期間需避免使用含酒精或香料的清潔產品。
5、免疫調節治療:
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑適用于激素抵抗或反復發作的病例,通過抑制T細胞活化控制炎癥。用藥初期可能出現短暫灼熱感,需配合防曬措施避免光敏反應。頑固性病例需排查合并特應性皮炎可能。
日常護理建議穿著純棉寬松衣物減少摩擦,避免接觸鎳合金首飾、染發劑等常見致敏原。飲食可增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花及含歐米伽3脂肪酸的三文魚,限制辛辣刺激食物。適度游泳等低強度運動有助于改善皮膚微循環,運動后及時清潔汗液。癥狀持續超過兩周或出現水皰滲液需皮膚科就診。