輸尿管支架置入后血尿可通過多飲水、避免劇烈運動、觀察尿液顏色變化、藥物止血、及時就醫等方式緩解。該癥狀通常由支架摩擦尿路黏膜、尿路感染、凝血功能異常、支架移位、原發疾病未控制等因素引起。
1、多飲水:每日飲水量建議達到2000-3000毫升,稀釋尿液可減少血凝塊形成,降低支架對尿道的刺激。避免飲用咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。排尿時采用放松體位,減輕膀胱壓力。
2、運動管理:術后兩周內禁止提重物、彎腰及跑步等腹部用力動作。可進行散步、太極等低強度運動,運動時穿戴腹帶減少支架晃動。咳嗽或打噴嚏時用手按壓腹部減輕沖擊。
3、癥狀監測:記錄血尿出現頻率及尿液顏色變化,淡粉色尿多為正常反應,鮮紅色或伴血塊需警惕。觀察是否出現尿頻尿急、腰背部墜痛等伴隨癥狀。定期進行尿常規檢查監測感染指標。
4、藥物干預:血尿明顯時可使用氨甲環酸、酚磺乙胺等止血藥物。合并感染需根據尿培養結果選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解不適。
5、醫療處置:持續大量血尿或發熱超過38.5℃需急診處理,通過膀胱鏡排除支架移位或結石摩擦。嚴重出血可能需血管栓塞治療,反復感染者需調整支架材質或位置。術后每3個月復查超聲評估支架狀態。
血尿護理期間應保持每日攝入綠葉蔬菜200克、獼猴桃等富含維生素C的水果,避免辛辣食物刺激尿道。可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力,睡眠時采用30度側臥位減輕支架壓力。術后6-8周避免性生活,沐浴選擇淋浴方式降低感染風險。支架通常需留置4-6周,拔除前需進行尿動力學檢查評估恢復情況。