老人頭暈可考慮使用倍他司汀、氟桂利嗪或甲磺酸二氫麥角堿等藥物,具體用藥需結合病因在醫生指導下選擇。頭暈可能由前庭功能障礙、腦供血不足、貧血、耳石癥或藥物副作用等因素引起。
1、倍他司汀:
倍他司汀是改善內耳微循環的常用藥物,適用于梅尼埃病或前庭性眩暈患者。該藥通過擴張血管減輕內淋巴積水,緩解旋轉性頭暈伴耳鳴癥狀。用藥期間需監測血壓,消化道潰瘍患者慎用。
2、氟桂利嗪:
氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑,能改善椎基底動脈供血,適用于腦動脈硬化引起的慢性頭暈。常見不良反應包括嗜睡和體重增加,帕金森病患者禁用。建議夜間服用以減輕日間困倦感。
3、甲磺酸二氫麥角堿:
該藥通過調節神經遞質改善腦細胞代謝,對老年性腦功能減退伴頭暈有效。需注意可能引起體位性低血壓,服藥后應緩慢改變體位。與降壓藥聯用時需加強血壓監測。
4、病因治療:
貧血患者需補充鐵劑或維生素B12,耳石癥建議進行手法復位。藥物性頭暈需調整原用藥方案,如降壓藥過量者應減量。糖尿病相關頭暈需優化血糖控制。
5、輔助用藥:
焦慮相關頭暈可短期使用勞拉西泮,但老年人需警惕跌倒風險。中藥制劑如銀杏葉提取物可輔助改善循環,但需注意與西藥的相互作用。嚴重頸椎病所致頭暈需配合物理治療。
老年頭暈患者應保持規律作息,避免快速轉頭或起立。飲食注意補充優質蛋白和B族維生素,限制高鹽高脂食物。每日進行太極拳或散步等溫和運動,改善平衡功能。居家環境需消除地面障礙物,浴室安裝防滑墊。監測血壓血糖變化,記錄頭暈發作時間與誘因,復診時向醫生詳細描述。避免自行調整藥物劑量,多種慢性病共存者需定期評估用藥方案。