氟伐他汀鈉膠囊可通過調(diào)整劑量、固定時間服用、飲食配合、定期監(jiān)測、避免聯(lián)用等方式使用。該藥物通常由高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、家族性高膽固醇血癥、混合型血脂異常等疾病引起。
1、劑量調(diào)整：起始劑量通常為20-40mg每日一次，晚間服用效果更佳。根據(jù)血脂水平及耐受性，醫(yī)師可能調(diào)整至80mg每日最大劑量。腎功能不全者需減量至20mg起始。用藥4周后需復查血脂四項，評估療效與安全性。
2、定時服用：建議固定在晚餐后或睡前服用，利用夜間膽固醇合成高峰時段增強藥效。漏服時若未超過12小時可補服，超過則跳過本次劑量。持續(xù)用藥至少4周才能評估療效，突然停藥可能導致血脂反彈。
3、飲食管理：服藥期間需堅持低膽固醇飲食，每日膽固醇攝入控制在200mg以下。優(yōu)先選擇深海魚、燕麥、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免同時攝入葡萄柚汁，可能抑制藥物代謝導致血藥濃度升高。
4、指標監(jiān)測：用藥初期每月檢測肝功能與肌酸激酶，穩(wěn)定后每3-6個月復查。出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力或茶色尿需立即就醫(yī)排查橫紋肌溶解癥。長期使用者應每年檢查血糖水平，注意新發(fā)糖尿病風險。
5、藥物禁忌：禁止與吉非貝齊、環(huán)孢素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用，可能增加肌病風險。與華法林合用需加強INR監(jiān)測。妊娠期及活動性肝病患者禁用，哺乳期婦女需停藥或停止哺乳。
使用氟伐他汀期間需配合每日30分鐘有氧運動，如快走、游泳等，有助于提升高密度脂蛋白水平。飲食建議采用地中海飲食模式，增加膳食纖維攝入至每日25-30g。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、消化不良等不良反應時可咨詢醫(yī)師調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥。定期進行頸動脈超聲、冠狀動脈CTA等檢查評估血管斑塊變化。
