腦血栓患者常用的治療藥物主要包括抗血小板聚集藥、抗凝藥、溶栓藥和神經(jīng)保護(hù)藥。具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間及個(gè)體差異由醫(yī)生制定方案。
抗血小板聚集藥是基礎(chǔ)治療藥物，可抑制血小板聚集防止血栓擴(kuò)大。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶減少血栓素生成；氯吡格雷選擇性抑制ADP受體；替格瑞洛則通過可逆性結(jié)合P2Y12受體發(fā)揮作用。
抗凝藥物適用于心源性栓塞高危患者，能干擾凝血因子活性。常用藥物包括華法林、利伐沙班和達(dá)比加群酯。華法林需定期監(jiān)測(cè)INR值；新型口服抗凝藥如利伐沙班無需常規(guī)監(jiān)測(cè)，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
溶栓治療對(duì)發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性卒中有效。阿替普酶是常用靜脈溶栓劑，能直接激活纖溶酶原溶解纖維蛋白。使用前需嚴(yán)格排除禁忌證，包括近期手術(shù)史、出血傾向等。
神經(jīng)保護(hù)藥物可輔助改善腦代謝，常用丁苯酞軟膠囊和依達(dá)拉奉注射液。丁苯酞通過多靶點(diǎn)作用改善微循環(huán)；依達(dá)拉奉具有清除自由基作用。這類藥物需在發(fā)病早期使用效果更佳。
藥物治療期間需密切監(jiān)測(cè)出血傾向、肝腎功能等指標(biāo)。合并高血壓、糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。部分藥物存在相互作用，如華法林與多種抗生素聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需立即就醫(yī)。對(duì)于大血管閉塞患者，可能需要血管內(nèi)取栓等介入治療。康復(fù)期可配合肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療。
