前列腺炎的治療藥物選擇需根據具體類型決定。前列腺炎分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎和慢性非細菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征,不同類型用藥方案存在差異。
急性細菌性前列腺炎需使用抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、環丙沙星等。這些藥物能有效對抗大腸埃希菌等常見致病菌,療程通常為2-4周。嚴重感染可能需靜脈給藥配合退熱鎮痛藥物。
慢性細菌性前列腺炎推薦選用在前列腺組織濃度較高的抗生素,如多西環素、甲氧芐啶-磺胺甲噁唑、阿奇霉素等。治療周期較長,一般需要4-12周。可配合α受體阻滯劑如坦索羅辛改善排尿癥狀。
慢性非細菌性前列腺炎以對癥治療為主。常用藥物包括非甾體抗炎藥布洛芬緩解疼痛,α受體阻滯劑特拉唑松改善排尿困難,植物制劑普適泰調節前列腺功能。嚴重疼痛可考慮使用加巴噴丁等神經調節藥物。
部分患者可配合使用中藥制劑,如前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等。這些藥物具有清熱利濕、化瘀散結功效,但需在中醫師指導下使用。
藥物治療期間需注意避免辛辣刺激飲食,保持規律作息。急性發作期應臥床休息,慢性期可適度運動促進血液循環。若癥狀持續不緩解或出現發熱、血尿等情況應及時復診調整方案。