灰甲凈對輕中度灰指甲甲真菌病有一定治療效果。灰甲凈的主要成分為抗真菌藥物,通過抑制真菌細胞膜合成發揮作用,適用于由皮膚癬菌、酵母菌等引起的甲感染。
灰甲凈的使用效果受多種因素影響。指甲感染程度是首要因素,早期僅累及甲板遠端1/3的病例,堅持用藥3-6個月可見新甲生長;中度感染累及甲板1/2時需配合口服抗真菌藥?;颊吣挲g影響代謝速度,青少年新甲生長速度約為中老年人的1.5倍。合并糖尿病等基礎疾病者,需先控制血糖再治療。甲板厚度超過2毫米時,建議先進行病甲打磨。
灰甲凈需配合規范化的使用方式。用藥前需用溫水浸泡病甲20分鐘,使用配套銼刀將病甲打磨至粗糙面。每日早晚各涂藥一次,每次涂藥后需保持患處干燥2小時。治療期間需避免與他人共用指甲剪等物品,鞋襪應每日更換并用沸水燙洗。
少數患者可能出現局部刺激反應。用藥部位出現紅腫、灼熱感應立即停用,必要時在醫生指導下聯用糠酸莫米松乳膏。孕婦及哺乳期婦女禁用,肝功能異常者需監測轉氨酶水平。治療期間建議每月拍攝患甲照片對比療效,若連續使用6個月無改善需調整方案。
頑固性灰指甲或全甲毀損型病例,建議采用藥物封包療法或激光治療。甲母質嚴重受損者可考慮拔甲術聯合伊曲康唑沖擊療法。預防復發需注意保持足部通風干燥,公共場所避免赤足行走。