里急后重醫學稱“直腸刺激癥狀”可通過蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯活菌等藥物緩解。該癥狀通常由腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、直腸腫瘤或精神心理因素引起。
腸道感染是常見誘因,多伴隨腹痛、發熱。細菌性感染需諾氟沙星等抗生素治療,病毒性感染以補液和蒙脫石散為主。腸易激綜合征患者常伴腹脹,可選用解痙藥匹維溴銨聯合益生菌調節。
炎癥性腸病如潰瘍性結腸炎需美沙拉嗪控制炎癥,嚴重時用糖皮質激素。直腸腫瘤引發的里急后重需腸鏡確診,早期手術切除是根治手段。精神因素所致癥狀建議心理咨詢,必要時短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥。
輕度癥狀可嘗試飲食調整,增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋果。若持續超過1周或出現血便、體重下降,需消化科就診排除器質性疾病。