開塞露通常不適合存在腸梗阻、嚴重痔瘡急性發作、消化道出血、腹膜炎或對甘油過敏等情況的患者使用。開塞露的主要成分為甘油，通過刺激腸壁和潤滑腸道促進排便，但特定病理狀態下可能加重病情或引發并發癥。
1、腸梗阻
機械性或功能性腸梗阻患者禁用開塞露。腸道完全或不完全阻塞時，強行使用開塞露可能導致腸內壓力驟增，加重腹脹腹痛癥狀，甚至誘發腸穿孔。此類患者需通過胃腸減壓、靜脈補液等醫療手段解除梗阻，必要時需進行腸粘連松解術或腸造瘺術。
2、嚴重痔瘡急性期
痔核脫出伴血栓形成或黏膜破損出血時，開塞露的機械刺激可能加劇肛門疼痛和出血。此時應優先采用溫水坐浴、痔瘡栓等保守治療，若出現噴射狀出血或嵌頓痔需考慮吻合器痔上黏膜環切術。
3、消化道出血
潰瘍性結腸炎、克羅恩病活動期或腸道腫瘤引起的出血狀態下，開塞露可能干擾出血點凝血或誘發二次出血。這類患者需通過結腸鏡明確出血部位，使用止血芳酸等藥物，必要時行內鏡下止血或腸段切除術。
4、腹膜炎
腹腔內感染引發的腹膜刺激征患者使用開塞露可能促進毒素吸收，加重感染性休克風險。需立即禁食并靜脈輸注抗生素，疑似腸穿孔者應行剖腹探查術，術后配合腹腔引流管留置。
5、甘油過敏
對甘油或輔料成分過敏者可能出現肛門黏膜水腫、皮疹等變態反應。此類人群可選擇乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑，或使用生理鹽水灌腸替代治療。
長期依賴開塞露可能削弱腸道自主排便功能，建議便秘患者通過增加膳食纖維攝入、培養定時排便習慣等方式改善癥狀。西藍花、燕麥等食物富含膳食纖維，配合每日適量運動有助于促進腸蠕動。若便秘持續超過兩周或伴隨體重下降、便血等癥狀，應及時至消化內科就診排查器質性疾病。
