結(jié)節(jié)性痤瘡可通過外用維A酸類、抗生素類、口服異維A酸、抗雄激素藥物、糖皮質(zhì)激素注射等方式治療。結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)ǔＳ善ぶ置谶^多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、雄激素水平升高、炎癥反應(yīng)加劇等原因引起。
1、外用維A酸：
維A酸類藥物如阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化，減少角質(zhì)栓塞。每晚潔面后薄涂于患處，需避光使用。此類藥物可能引起局部脫屑或刺激，建議初期隔日使用以建立耐受。
2、抗生素治療：
克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏能抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。適用于紅腫明顯的炎性結(jié)節(jié)，每日涂抹兩次。長(zhǎng)期單獨(dú)使用可能產(chǎn)生耐藥性，建議與過氧化苯甲酰交替使用。
3、口服異維A酸：
重度結(jié)節(jié)性痤瘡可口服異維A酸膠囊，該藥能顯著抑制皮脂腺分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，療程通常16-20周。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，育齡女性需嚴(yán)格避孕。
4、激素調(diào)節(jié)：
女性患者若伴隨雄激素過高癥狀，可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物。這類藥物需連續(xù)服用3-6個(gè)月經(jīng)周期，能改善多囊卵巢綜合征相關(guān)的痤瘡。
5、局部注射：
頑固性結(jié)節(jié)可采用曲安奈德混懸液病灶內(nèi)注射，快速消退炎癥性硬結(jié)。每2-3周注射一次，需由專業(yè)醫(yī)生操作以避免皮膚萎縮等副作用。
治療期間需配合低GI飲食，減少乳制品攝入，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。選擇無油配方的護(hù)膚品，避免擠壓患處。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大或化膿，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開引流。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，輔助藥物治療效果。
