碳酸氫鈉片呈堿性，其化學(xué)性質(zhì)決定了中和胃酸、調(diào)節(jié)體液酸堿平衡的作用。
1、化學(xué)性質(zhì)：
碳酸氫鈉NaHCO?是弱堿性鹽類化合物，水溶液pH值約為8.4。其分子結(jié)構(gòu)中的HCO??離子可接受氫離子，與胃酸中的鹽酸發(fā)生中和反應(yīng)生成氯化鈉、水和二氧化碳，臨床常用于緩解胃酸過多引起的不適。
2、藥理作用：
作為抗酸劑，碳酸氫鈉能快速中和胃酸，作用持續(xù)時(shí)間約1-2小時(shí)。其堿性特性還可用于糾正代謝性酸中毒，通過提高血液pH值改善酸中毒引起的癥狀如呼吸深快、心律失常等。
3、臨床應(yīng)用：
該藥物主要用于治療胃酸相關(guān)疾病如反流性食管炎、消化性潰瘍，也可用于尿酸結(jié)石的輔助治療。在急救領(lǐng)域，靜脈注射碳酸氫鈉注射液可用于嚴(yán)重代謝性酸中毒的緊急處理。
4、使用注意：
長期大量服用可能引起堿中毒，表現(xiàn)為惡心、抽搐等癥狀。腎功能不全者需慎用，因其可能加重鈉潴留。與某些藥物如四環(huán)素類抗生素同服時(shí)，堿性環(huán)境會影響藥物吸收效率。
5、替代方案：
對于需要長期抗酸治療的患者，可考慮改用鋁碳酸鎂、雷尼替丁等對酸堿平衡影響較小的藥物。日常飲食中適量攝入蘇打餅干、堿性礦泉水等也可輔助調(diào)節(jié)胃酸。
使用碳酸氫鈉片期間建議監(jiān)測尿液pH值，避免與酸性食物如柑橘類水果同食。每日飲水量保持在2000ml以上有助于代謝產(chǎn)物排出，配合低鹽飲食可減少鈉負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)噯氣或腹脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。
