射精障礙可通過病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查和心理評估等方式診斷。射精障礙通常由神經損傷、內分泌異常、藥物副作用、心理因素和生殖系統疾病等原因引起。
1、病史采集
醫生會詳細詢問患者性生活史、射精頻率、伴隨癥狀等信息。重點了解是否存在早泄、延遲射精或不射精等情況,以及是否伴有疼痛或不適感。患者需如實告知既往病史、用藥史和生活習慣,有助于醫生判斷病因。
2、體格檢查
醫生會對患者進行全面的體格檢查,重點檢查生殖系統發育情況。檢查內容包括睪丸大小、質地,陰莖有無畸形,前列腺觸診等。體格檢查有助于發現先天性異常、炎癥或腫瘤等器質性病變。
3、實驗室檢查
常規檢查包括血常規、尿常規、血糖和激素水平檢測。特殊檢查可能涉及精液分析,評估精液量、精子質量和活性。甲狀腺功能、睪酮和泌乳素等激素檢測可幫助診斷內分泌異常導致的射精障礙。
4、影像學檢查
根據初步檢查結果,可能需要進一步進行超聲、CT或MRI等影像學檢查。這些檢查可評估前列腺、精囊等生殖器官結構是否異常。對于疑似神經系統病變的患者,可能需要進行神經電生理檢查。
5、心理評估
心理醫生會采用標準化問卷和訪談評估患者的心理狀態。重點排查焦慮、抑郁等心理因素對性功能的影響。心理評估有助于區分器質性和心理性射精障礙,為制定個性化治療方案提供依據。
確診射精障礙后,患者應保持規律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上可適當增加富含鋅、維生素E等營養素的食物,如牡蠣、堅果等。適度運動有助于改善血液循環,但應避免劇烈運動。戒煙限酒,減少對生殖系統的刺激。嚴格遵醫囑用藥,定期復查評估治療效果。伴侶的理解和支持對康復至關重要,建議共同參與治療過程。