醋酸地塞米松片是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于抗炎、抗過敏、免疫抑制等治療。該藥物的作用包括控制炎癥反應(yīng)、減輕過敏癥狀、抑制免疫系統(tǒng)過度活躍等，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等危害。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。
一、抗炎作用
醋酸地塞米松片通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，有效減輕組織紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng)。常用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。藥物能降低毛細(xì)血管通透性，減少炎性滲出，但需注意掩蓋感染癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。
二、抗過敏作用
該藥物可迅速緩解嚴(yán)重過敏反應(yīng)如過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫等急癥。其機(jī)制為抑制組胺等過敏介質(zhì)釋放，降低機(jī)體過敏反應(yīng)強(qiáng)度。對(duì)于慢性蕁麻疹、接觸性皮炎等疾病需謹(jǐn)慎使用，避免長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致皮膚萎縮。
三、免疫抑制作用
在器官移植后抗排斥治療中，醋酸地塞米松片能抑制T淋巴細(xì)胞增殖，降低排異反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)于重癥肌無力、天皰瘡等自身免疫性疾病也有調(diào)節(jié)作用，但可能增加機(jī)會(huì)性感染概率，需配合預(yù)防性抗感染措施。
四、內(nèi)分泌影響
長(zhǎng)期服用會(huì)抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮。突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象，表現(xiàn)為乏力、低血壓等。用藥超過一周者需逐步減量，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和血壓變化。
五、代謝紊亂
藥物可能引起醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖、血糖升高。骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而增加，建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D。兒童使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦用藥需評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
使用醋酸地塞米松片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)。飲食需控制鈉鹽攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)補(bǔ)充。避免與阿司匹林等非甾體抗炎藥合用以防消化道出血。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。停藥后數(shù)月內(nèi)仍可能發(fā)生遲發(fā)性不良反應(yīng)，需保持隨訪觀察。
