復方水楊酸甲酯巴布膏不能與抗凝藥物、非甾體抗炎藥、水楊酸類藥物、磺脲類降糖藥、甲氨蝶呤等藥物合用。復方水楊酸甲酯巴布膏主要成分為水楊酸甲酯，具有局部鎮痛消炎作用，與其他藥物合用時可能增加不良反應風險或影響藥效。
1、抗凝藥物
復方水楊酸甲酯巴布膏與華法林、肝素等抗凝藥物合用可能增加出血風險。水楊酸甲酯經皮膚吸收后可能抑制血小板聚集，與抗凝藥物協同作用會導致凝血功能異常。使用抗凝藥物的患者需在醫生指導下謹慎使用該巴布膏，避免同時涂抹于大面積皮膚。
2、非甾體抗炎藥
復方水楊酸甲酯巴布膏與布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥合用可能加重胃腸道刺激。兩者均通過抑制前列腺素合成發揮藥效，聯合使用可能導致惡心嘔吐或消化道出血。長期口服非甾體抗炎藥者應避免大面積使用含水楊酸甲酯的外用制劑。
3、水楊酸類藥物
復方水楊酸甲酯巴布膏與阿司匹林等水楊酸類藥物合用可能引發水楊酸中毒。兩種藥物代謝途徑相似，聯合使用會導致水楊酸在體內蓄積，出現耳鳴頭暈等癥狀。兒童及腎功能不全者需特別注意避免兩類藥物同時使用。
4、磺脲類降糖藥
復方水楊酸甲酯巴布膏與格列本脲等磺脲類降糖藥合用可能增強降糖效果。水楊酸甲酯可置換血漿蛋白結合的磺脲類藥物，增加游離藥物濃度，引發低血糖反應。糖尿病患者使用該巴布膏期間需密切監測血糖變化。
5、甲氨蝶呤
復方水楊酸甲酯巴布膏與甲氨蝶呤合用可能增加骨髓抑制風險。水楊酸甲酯會競爭性抑制甲氨蝶呤的腎臟排泄，導致血藥濃度升高，加重白細胞減少等不良反應。腫瘤患者使用甲氨蝶呤期間應禁用含水楊酸成分的外用制劑。
使用復方水楊酸甲酯巴布膏前應詳細閱讀說明書，告知醫生正在使用的所有藥物。避免將藥膏涂抹于破損皮膚或黏膜部位，使用后出現皮膚紅腫瘙癢需立即停用。孕婦哺乳期婦女及兒童應在醫師指導下使用，過敏體質者慎用。外用藥物也需注意藥物相互作用，不可自行與其他藥物聯用。
