白色念珠菌是一種常見的條件致病性真菌，學(xué)名為白假絲酵母菌Candida albicans，屬于人體正常菌群之一。該菌通常定植于口腔、消化道、陰道等黏膜部位，在免疫力正常時與宿主共生不致病，但在特定條件下可引發(fā)感染性疾病。
白色念珠菌感染的發(fā)生主要與三類因素相關(guān)。免疫力下降是核心誘因，包括長期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染、放化療后等情況。菌群失調(diào)也會促進其過度增殖，如廣譜抗生素使用破壞細菌-真菌平衡、陰道灌洗破壞酸性環(huán)境等。糖尿病患者、長期留置導(dǎo)管者以及潮濕環(huán)境下的皮膚黏膜損傷者更易感染。
白色念珠菌感染的臨床表現(xiàn)因部位而異?？谇桓腥颈憩F(xiàn)為黏膜白斑鵝口瘡，伴灼痛感；陰道感染引起豆腐渣樣分泌物與外陰瘙癢；消化道感染可能導(dǎo)致腹瀉；系統(tǒng)性感染則會出現(xiàn)發(fā)熱、器官功能障礙等嚴(yán)重癥狀。皮膚皺褶處如腋窩、腹股溝可能出現(xiàn)紅斑伴衛(wèi)星狀膿皰。
實驗室診斷主要依靠鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲、芽生孢子，或通過沙保弱培養(yǎng)基培養(yǎng)確認。對于淺表感染，克霉唑、制霉菌素等局部抗真菌藥物有效；嚴(yán)重感染需使用氟康唑、伊曲康唑等系統(tǒng)用藥。兩性霉素B適用于耐藥菌株感染，但需監(jiān)測肝腎毒性。
預(yù)防措施包括控制基礎(chǔ)疾病、避免濫用抗生素、保持皮膚黏膜干燥完整。免疫功能低下者可通過口服益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，深部感染需住院進行抗真菌治療與支持治療。
