闌尾炎穿孔手術通常需要30分鐘至2小時,具體時長取決于穿孔程度、腹腔感染情況及患者個體差異。
1、手術時長影響因素:
手術時間與闌尾穿孔后腹腔污染程度直接相關。早期局限性腹膜炎患者,手術可能僅需30-60分鐘完成腹腔鏡探查和闌尾切除。若已形成彌漫性腹膜炎或腹腔膿腫,需額外進行膿液引流和腹腔沖洗,耗時可能延長至1.5-2小時。肥胖患者因解剖結構復雜,手術難度增加也會影響時長。
2、手術方式選擇:
腹腔鏡手術因創傷小、恢復快,多數情況下為首選,通常耗時1小時左右。開腹手術適用于嚴重粘連或解剖異常患者,操作時間相對較長。對于合并腸梗阻或腸壞死等復雜病例,可能需聯合腸道修補等操作,此時手術時間會顯著延長。
3、術后恢復要點:
術后需禁食至腸功能恢復,逐步過渡到流質飲食。早期下床活動可預防腸粘連,建議術后6小時開始床上翻身,24小時內嘗試站立。傷口護理需保持干燥,觀察有無滲液或紅腫。抗生素治療需足療程使用,通常持續5-7天。
術后兩周內避免劇烈運動,三個月內不宜提重物。飲食應選擇高蛋白、低纖維的易消化食物,如魚肉粥、蒸蛋等,每日分5-6次少量進食。康復期間出現持續發熱、腹痛加劇或切口滲膿需立即就醫。定期復查血常規和腹部超聲可監測恢復情況,建議術后1個月進行首次隨訪。